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針對服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)水平偏低、運(yùn)營管理不善等問題，石臺縣將15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整體打包，引進(jìn)專業(yè)化公司運(yùn)營— —

“公建民營”讓幸福養(yǎng)老觸手可及

陽春三月，走進(jìn)石臺縣仁里鎮(zhèn)第二敬老院，只見老人們正三三兩兩聚在一起，或拉著家常，或休閑娛樂，或滿臉愜意享受著春日暖陽……“住在這里很舒服，生活配套設(shè)施齊全，護(hù)理人員周到體貼，飯菜很好吃，很對我們的胃口?！比胱【蠢显菏畮啄?，林祥伢老人見證了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)巨大變化，對如今的生活非常滿意。“生病有人照顧，平時(shí)還可以和其他老人打打牌?！?br>   巨變的背后，是石臺縣針對農(nóng)村敬老院服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)水平偏低、運(yùn)營管理不善等問題，探索實(shí)施“公建民營”模式取得的成效。
  “有床位沒人住”的供需矛盾
  “改革前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院普遍入住率不高，硬件設(shè)施和服務(wù)水平越來越與社會脫節(jié)。”石臺縣民政局副局長張祖勝告訴記者。
  2023年，全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，床位利用率僅為50%左右。為何大量床位被閑置？他總結(jié)原因?yàn)椋夯A(chǔ)設(shè)施薄弱、專業(yè)人才缺乏、服務(wù)質(zhì)量不高；大部分敬老院設(shè)施設(shè)備陳舊老化；敬老院管理人員多由退休的村社干部擔(dān)任，沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，難以提供專業(yè)服務(wù)；護(hù)理人員也配備不足。
  更深層的問題在于運(yùn)營管理機(jī)制。張祖勝表示，過去敬老院工作人員結(jié)構(gòu)單一，缺乏合理的考核激勵機(jī)制，收入與老人入住率、滿意度不掛鉤，干好干差一個(gè)樣，收多收少無所謂，“只求老人吃飽穿暖?！?br>   鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的這一現(xiàn)實(shí)狀況導(dǎo)致其僅能滿足政府特困供養(yǎng)人員兜底保障需要，難以適應(yīng)養(yǎng)老市場的多元化需求，無法有效吸引社會老人關(guān)注和入住，敬老院可持續(xù)發(fā)展面臨著嚴(yán)峻困境。
  在“有床位沒人住”的另一面是，石臺縣人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，60歲及以上人口達(dá)2.13萬人，占全縣常住人口26.4%，養(yǎng)老需求缺口大。
  突出的供需矛盾，倒逼著養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革，尋求新路子、新方式，增加有效供養(yǎng)服務(wù)勢在必行。
  從“政府包辦”到“市場賦能”
  改革不是選擇題，而是必答題。面對全縣人口老齡化的壓力，2024年，石臺縣探索實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“公建民營”改革，制定《石臺縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營改革方案》和《石臺縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營改革細(xì)則》，將全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整體打包對外招標(biāo)。經(jīng)過激烈競爭，一直深耕養(yǎng)老行業(yè)的安徽省萬家信德養(yǎng)老服務(wù)有限公司中標(biāo)，并成立石臺縣萬家信德養(yǎng)老服務(wù)有限公司作為運(yùn)營主體。
  根據(jù)合作約定，石臺縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院所有權(quán)不變，但政府不再參與具體運(yùn)營管理；信德公司只有使用權(quán)，縣民政局按規(guī)定給予運(yùn)營補(bǔ)貼、失能人員集中照護(hù)“補(bǔ)差”等政策性補(bǔ)助。
  從去年4月份接管以來，該公司累計(jì)投入1400余萬元，對15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的硬件基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造，其中更新?lián)Q代空調(diào)、電視、熱水器等服務(wù)設(shè)施700余個(gè)，實(shí)現(xiàn)硬件服務(wù)設(shè)施提檔升級全覆蓋。
  作為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“公建民營”改革的“排頭兵”，大演鄉(xiāng)敬老院于去年6月底開始改建，共投資160萬元，對廚房、衛(wèi)生間、房間等設(shè)施進(jìn)行了全面升級。面對煥然一新的居住環(huán)境，敬老院老人李新華贊不絕口：“現(xiàn)在院里環(huán)境更美了，住的條件變好了，工作人員的服務(wù)更專業(yè)了，我們都過得挺開心的?！?br>   專業(yè)化的管理制度也隨之而來— —該公司建立以崗位職責(zé)為依據(jù)、院民滿意為基礎(chǔ)、服務(wù)質(zhì)量為核心的規(guī)范化管理體系，制定了崗位培訓(xùn)、績效考核、院民公約等8項(xiàng)院務(wù)管理制度，落實(shí)由院民代表參與的院長負(fù)責(zé)制。
  更為關(guān)鍵的是，為提高敬老院工作人員積極性和服務(wù)質(zhì)量，信德公司建立了員工激勵績效考評機(jī)制，差異化支付薪酬待遇?！艾F(xiàn)如今，敬老院工作人員收入與服務(wù)老人數(shù)量、老人護(hù)理等級等指標(biāo)掛鉤，再也不是‘干好干差、干多干少一個(gè)樣了’?！笔_縣萬家信德養(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人龍良友說。
  老人、政府與企業(yè)“三贏”
  燉排骨、西紅柿炒雞蛋、炒青菜，還有熱氣騰騰的紫菜湯……臨近中午，仁里鎮(zhèn)第二敬老院的食堂里，飄出陣陣飯菜香，老人圍桌而坐，一邊享用著可口的飯菜，一邊聊著家常。“現(xiàn)在一日三餐都不重樣，味道好，還營養(yǎng)健康?！崩先藗儗︼埐诉B連稱贊。
  吃得好，關(guān)乎老人的身體健康。“我們根據(jù)老人的營養(yǎng)需求和口味偏好，制定科學(xué)合理的食譜，每天提供豐富多樣的菜品，注重營養(yǎng)搭配。同時(shí)，食材采購嚴(yán)格把關(guān)，從源頭確保食品安全，讓老人們吃得安心、放心。”龍良友說。
  老有所醫(yī)，是老人安享晚年的重要保障。信德公司聯(lián)合石臺縣人民醫(yī)院開通了敬老院老人就醫(yī)綠色通道，派6名護(hù)理人員全年入駐醫(yī)院做好陪護(hù)和對接就醫(yī)工作，實(shí)行24小時(shí)值班制，隨時(shí)隨地護(hù)理敬老院老人。一旦老人生病，工作人員會第一時(shí)間把病人的基本信息告知醫(yī)院值班人員，值班人員則及時(shí)登記并提前辦好入院手續(xù)，真正讓老人體會到“零感住院”的方便快捷。
  從“衣食住醫(yī)”著手，敬老院老人們有了一個(gè)溫馨、舒適、安全的養(yǎng)老環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)。
  與此同時(shí)，自“公建民營”改革實(shí)施以來，石臺縣逐步形成“政府指導(dǎo)市場、市場主導(dǎo)經(jīng)營”的社會養(yǎng)老良性服務(wù)機(jī)制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)效進(jìn)一步提升。15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院新增護(hù)理型床位350張，護(hù)理型養(yǎng)老床位占比達(dá)68% ；提供養(yǎng)老護(hù)理員、炊事員等就業(yè)崗位67個(gè)，提供集中照護(hù)服務(wù)需求同時(shí)，輻射帶動解決周邊百余名失能半失能、獨(dú)居、留守等困難老人就餐難問題，真正實(shí)現(xiàn)政府減負(fù)、服務(wù)升級。
  對企業(yè)而言，改革后，15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由于硬件軟件雙雙升級，入住率上升至現(xiàn)在的55.1%。新增的入住老人，大部分為慕名而來的社會老人。
  “條件一點(diǎn)都不比家里差，護(hù)理、醫(yī)療更是不在話下，來這里養(yǎng)老，孩子外出掙錢沒了后顧之憂，我也吃得好、穿得暖、住得開心?！贝墳┼l(xiāng)敬老院江新權(quán)老人說。
  “在滿足特困老人兜底保障需求下，我們積極盤活閑置床位用于發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)。短短一年，入駐敬老院的社會老人數(shù)量就從13人增至68人，這讓我們看到了廣闊養(yǎng)老市場前景，對未來發(fā)展充滿信心?！饼埩加迅嬖V記者，下一步將繼續(xù)加大投入，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足老年人多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
  值得一提的是，石臺縣這次鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“公建民營”改革并非“一包了之”。為持續(xù)提升“公建民營”改革后敬老院管理水平與服務(wù)質(zhì)量，石臺縣制定農(nóng)村敬老院“公建民營”績效管理考評辦法，建立“政府+第三方”雙監(jiān)督的“公建民營”績效目標(biāo)考核機(jī)制，以制度建設(shè)、人員配備、資金管理、安全管理、服務(wù)能力等為考核重點(diǎn)，考核結(jié)果與管護(hù)費(fèi)用直接掛鉤；區(qū)分“公建收益”與“民營收益”，堅(jiān)持按院分賬，建立風(fēng)險(xiǎn)保證金管理、資產(chǎn)年度報(bào)告、資產(chǎn)財(cái)務(wù)審計(jì)等5項(xiàng)機(jī)制，防控改革風(fēng)險(xiǎn)。
  “ 探索開展農(nóng)村養(yǎng)老‘公建民營’改革，不僅進(jìn)一步完善了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，還深挖存量設(shè)施的服務(wù)潛力，激活了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)活力，為更多農(nóng)村老人提供了更優(yōu)質(zhì)、有溫度的養(yǎng)老服務(wù)?！睆堊鎰俦硎?，接下來，將進(jìn)一步完善相關(guān)政策和措施，確保改革成果惠及全縣更多老年人。